Forskellige former for psoriasis
Psoriasis kan starte i alle aldre, men der er to aldersgrupper, der er ekstra udsatte: børn/teenagere (tidligt-startende psoriasis) og midaldrende >40 (sent-startende psoriasis) (1). Sygdommen forekommer ofte i bestemte familier, dette gælder specielt for barndomspsoriasis. For 71% af personer med psoriasis fra barndommen forekommer psoriasis i familien (2).
Der er mange former for psoriasis, og de er ofte kendetegnet ud fra placering på kroppen og udseendet af de ramte områder. Det varierer meget fra person til person, hvor psoriasisområderne sidder, og hvor mange områder, der er ramt. Nogle har et enkelt, mindre område, mens andre har psoriasis over hele kroppen.
60-70% af alle med psoriasis oplever kløe (3).
I dag findes der ingen permanent kur mod psoriasis, og udbrud vender ofte tilbage. De fleste behandlinger medfører dog væsentlige forbedringer i livskvaliteten.
Psoriasistyper
Nogle hudlæger mener, at begrebet "psoriasis" i virkeligheden dækker seks eller syv forskellige sygdomme, som man i
fremtiden vil skelne mellem og behandle hver for sig. Formålet med den behandling, som er til rådighed i dag (fx lokal- og tabletbehandling), er at dæmpe symptomerne på psoriasis-områderne og at forebygge tilbagefald.
Psoriasis kan inddeles i følgende undergrupper:
Psoriasis vulgaris er den kliniske betegnelse for pletpsoriasis (psoriasis med røde, fortykkede pletter dækkede med sølvagtige skæl). Vulgaris betyder almindelig og psoriasis vulgaris er den mest hyppige form for psoriasis. 95% af personer med psoriasis har psoriasis vulgaris. Pletterne er klart afgrænsede og kan være omkransede af en klar ring. Sygdommen forekommer på forskellige steder af kroppen, og områderne varierer afhængig af, hvor på kroppen de sidder.
De fortykkede pletter (plaques) er forskellige i størrelse og antal, og de kan både være tykke og tynde. Ved kradsning i pletterne kan der komme små dråber blod. Farven på pletterne kan skifte i styrke og være mere røde i kanten end i midten.
Pletterne sidder ofte symmetrisk på ydersiden af arme og ben, specielt på begge albuer og/eller begge knæ, men kan sidde hvor som helst på kroppen.
Pletter har nogle gange bestemte former, og de er altid skarpt afgrænsede (det er let at se, hvor de starter og slutter). Dette kaldes nogle gange psoriasis circinata (fra latin circum) hvor pletterne er cirkelformede.
Læs mere
Guttat psoriasis
Små, runde, dråbeformede pletter er typisk guttat psoriasis eller psoriasis guttata. I stedet for omfattende, tykke pletter viser denne form for psoriasis sig med små, røde skællende pletter som ligner vanddråber spredt over kroppen. Guttat psoriasis ses oftere hos børn og unge end hos midaldrene, og sygdommen starter ofte efter en halsbetændelse forårsaget af streptokokinfektion (4). Denne form for psoriasis forsvinder ofte spontant efter flere uger og kan komme tilbage enten i samme form eller som klassisk pletpsoriasis.
Læs mere
Nummular psoriasis
I modsætning til de dråbeformede pletter - guttat psoriasis - er nummular psoriasis kendetegnet ved runde pletter med en diameter på 2-3 cm. Størrelsen er nogenlunde den samme som en mønt.
Pustular psoriasis
Denne form for psoriasis rammer mindre end 10% af personer med psoriasis. Den kan vise sig som en komplikation til plaque psoriasis, som en bivirkning efter bestemte lægemidler eller som reaktion på at standse behandling med visse lægemidler. De ramte områder har små pustler. Pustlerne sidder mest på håndflader, fodsåler, fingre og negle.
Læs mere
Erythrodermisk psoriasis
Erythrodermisk psoriasis kan ramme det meste af kroppens overfalde og huden bliver dækket af røde skællende pletter (erythemato-squamous). Der kan også komme nogle pletter med pusfyldte blærer.
Læs mere
Mere alvorlige former for psoriasis
Nogle former for psoriasis er mere alvorlige og særligt resistente over for behandling. Dette gælder pustular psoriasis, erythrodermisk psoriasis og psoriasisgigt. Personer med disse former for psoriasis skal behandles af hudlæge og det kan blive nødvendigt med indlæggelse på hospital.
Psoriasis universalis betyder, at der er røde pletter over hele kroppen. Denne form for psoriasis er ret sjælden.
Referencer:
(1) Youn et al., J Dermatol, 1999; Henseler et al., J Am Acad Dermatol, 1985.
(2) Morris et al., Pediatr Dermatol, 2001.
(3) Sampogna, Br J Dermatol, 2004,; Wolkenstein, JEADV, 2006.
(4) Mallbris et a., J Invest Dermatol, 2005. |
